東邦大学医療センター大森病院（東京都大田区）は、2026年11月1日から、日本の健康保険資格確認書やマイナンバーカードを提示できない外国籍患者を対象とする自由診療の料金を、1点20円から30円へ改定した。病院の公式案内によると、日本の公的医療保険の基準単価1点10円に対して3倍で、別途消費税が加算される。外国籍であるだけで一律に全患者が3倍になるという内容ではない。
新人記者ナルカ
編集長クロ助報道・公的資料で確認できた概要
| 医療機関 | 東邦大学医療センター大森病院（東京都大田区） |
|---|---|
| 変更日 | 2026年11月1日 |
| 主な対象 | 日本の健康保険資格確認書・マイナンバーカードをいずれも提示できない外国籍患者 |
| 病院が説明する背景 | 通訳、多言語資料、事務手続きなどの追加対応 |
| 従来の診療単価 | 自由診療1点20円（消費税別） |
| 改定後の診療単価 | 自由診療1点30円（消費税別） |
| 公的保険診療の基準単価との比較 | 1点10円に対し3倍 |
| 身分確認 | 該当する患者にパスポート提示を依頼 |
| パスポートを提示できない場合 | 診療を断る場合があると病院が案内 |
11月1日から1点20円を30円へ 価格は50％増
病院の公式案内によると、2026年11月1日から自由診療の計算単価を従来の1点20円から1点30円に改めた。改定前との比較では1.5倍、50％の引き上げとなる。病院は公的保険診療における1点10円の基準と比較して3倍と説明している。
例えば診療報酬上の点数が1000点に相当する場合、単価のみの計算では従来2万円、改定後3万円となる。ただし実際の医療費は診療内容によって異なり、病院は別途消費税が加算されるとしているため、ここで示した額は請求額の確定値ではない。
どの患者が対象になるのか
対象は、病院が挙げた「日本の健康保険資格確認書」と「日本のマイナンバーカード」のいずれも提示できない外国籍の患者。公式説明では、特に日本の公的医療保険に加入していない初診の外国籍患者への対応を背景に挙げている。
一方、在留外国人の全員、留学生の全員、外国籍の患者の全員に新料金を適用すると書かれているわけではない。また、日本人の自由診療患者と比較した料金の扱いについて、この案内だけで病院全体の制度を断定することはできない。
病院が改定理由に挙げた追加の対応
大森病院は、初診で日本の公的医療保険が使えない外国籍患者について、通訳、多言語資料の提供、複雑な事務手続きなどに追加的な時間と費用がかかることを挙げている。
病院がどの程度の費用を追加負担しているか、対象患者が年間何人いるか、診療費の未収金がどれほどあるかについては、今回の公式告知に数値は示されていない。値上げの原因を医療費未払いの増加と断定する根拠もこの告知にはない。
パスポート提示のお願い 提示できない場合は診療を断る可能性
病院は、保険資格を確認する書類がない外国籍の患者に対し、身元確認のためパスポートの提示を求めている。提示できない場合は診療を断ることがあると案内している。
ただし、個別の病状、救急医療における対応、具体的な受け入れ判断までをこの案内だけで一律に説明することはできない。受診に当たっては病院の公式案内を確認し、必要な書類を事前に問い合わせることが重要だ。
外国籍患者と日本の医療制度を考える論点
日本の公的医療保険に加入している在留外国人と、保険に加入していない短期滞在者などでは医療費の扱いが異なり得る。医療機関にとっては通訳・本人確認・会計の事務負担、患者にとっては費用の予測可能性と案内の分かりやすさが課題になる。
今回の価格変更は大森病院による個別の改定であり、国が全国の医療機関に一律3倍の診療価格を義務付けたというニュースではない。
よくある質問（FAQ）
Q．日本在住の外国籍患者は全員3倍になりますか？
A．いいえ。公式案内が対象としているのは、指定された保険資格確認書類を提示できない外国籍患者です。
Q．3倍は以前からの料金に対してですか？
A．いいえ。従来の1点20円から30円への引き上げは1.5倍です。「3倍」は公的保険診療の基準単価1点10円との比較です。
Q．全国すべての病院が同じ料金になりますか？
A．いいえ。確認できたのは東邦大学医療センター大森病院の料金改定です。
編集部まとめ
病院の事務負担を抑えながら外国籍患者の診療を行う仕組みは、医療機関だけでなく地域社会にも関わる。国籍だけで一律に扱うと誤解される見出しは避け、対象者、書類、改定前後の単価、保険診療との違いを明確に伝えたい。病院ごとの案内は受診前に確認する必要がある。
出典・公的資料
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